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5月25日，2026年度上海城市定制型买卖医疗保障“沪惠保”雅致启动参保。
2026版“沪惠保”延续“政府引导、买卖运作、惠民利民”中枢原则，保费129元/东谈主/年保执不变。从保障骨子来看，这次和2025版比较，在保障及劳动方面有多项升级，其中初次新增了15万元保额的脑机接口关系保障，使得总保额高潮至325万元。但同期对于部分保障，尤其是对于既往症东谈主群的界说及部分赔付有所收紧。
“沪惠保”技俩组暗示，2026版在原有五项保障包袱基础上终端四大升级：一是，连结参保且格外赔东谈主群持续享受免赔额优待，连结三年投保且格外赔客户免赔额最低可降至1万元，2025年发生入院私费且央求理赔但未达免赔额未获赔者，2026年免赔额可特别再降1000元；二是，国内特定高额药品推论至50种，遮蔽上海高发疾病，进一步提高鼎新特药可及性；三是，新增世界前沿医疗科技-脑机接口手术耗材用度保障，保额15万元，成为世界首个纳入脑机接口保障的城市普惠险，助力上海前沿医疗工夫先行先试；四是，健康劳动从“风险保障”延长为“健康生计伙伴”，整合生计、健康、暴露、养生、照护五大类权益，提供AI找医师、购药扣头、图文问诊优惠及个性化健康评估等升值劳动。
在升级的同期，2026版“沪惠保”较为少观点对部分保障骨子进行了收紧，尤其是对于既往症东谈主群的认定和部分赔付比例。沪惠保技俩组暗示，此举是为了合理优化赔付比例，兼顾公正及长效可执续。
具体来说，2026版“沪惠保”对入院私费包袱以及CAR-T及鼎新基因援救药品包袱的既往症赔付比例从客岁的50%及100%编削为30%，与其他包袱项的既往症赔付比例拉皆；同期轨则部分特药赔付名额，国内特药中的9种药品单药年度名额20万元；此外，针对既往症标签界说畛域膨大，新增了既往年度因疾病原因单年度获赔金额大于1000元的东谈主群，以及投保前两年内确诊罹患关系紧要疾病的东谈主群。
在主居品以外，2026年持续为“沪惠保”参保东谈主提供专属保障“沪惠保-特定疾病保障”，保费50元/年，针对上海11种高发恶性肿瘤享最高20万元定额给付，衔尾“沪惠保”保障包袱，造成“医疗报销+定额给付”模式。
据悉，“沪惠保”技俩已启动五年，由上海市医疗保障局引导，上海金融监管局监督，上海市大数据中心提供工夫援手，上海市保障同行公会和洽，由中国太保寿险首席承保，长入8家保司共同承保。技俩累计遮蔽参保东谈主次超3300万，累计赔付超30亿元，是上海惠民保障体系的繁难构成部分。
2026版“沪惠保”长入参保期驱散2026年7月31日，保障期限为2026年7月1日至2027年6月30日。
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杨倩雯
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